Reduceri pentru examinarea ochilor, Reduceri din Oftalmologie în Bucuresti (11)

Examinare oculară cu reducere. Acuitatea vizuală

Sistemul vizual are un rol extrem de important in modul in care percepem lumea si este esential pentru abilitatea noastră de a invata. Cand vorbim despre un consult oftalmologic, niciodata nu este prea devreme sa fie facut!

examinare oculară cu reducere

Screening oftalmologic la copii Sistemul vizual nu este complet dezvoltat la nastere. Dezvoltarea cea mai importanta se produce in primele 6 luni de viata si continua pana in jurul varstei de ani.

examinare oculară cu reducere

Creierul invata sa combine informatiile venite de la cei doi ochi, le asimileaza si astfel calitatea vederii la copii se imbunatateste continuu. Primul consult oftalmologic ar trebui efectuat intre 6 luni si 1 an. Practic, screening-ul oftalmologic incepe inca din prima zi de examinare oculară cu reducere. La nastere, medicul neonatolog sau pediatrul practica o examinare oculara de rutina, cu scopul de a determina existenta unor afectiuni congenitale. Daca exista motive de ingrijorare, acestia vor recomanda ulterior o examinare facuta de un medic oftalmolog.

O astfel de examinare este esentiala in cazul copiilor nascuti prematur.

Aveți nevoie de o examinare oculară în fiecare an?

Este indicat ca, in acest caz, prima consultatie sa fie facuta la 4 saptamani. Aceasta va include un examen de fund de ochi cu scopul de a decela semne de retinopatie de prematuritate ROP: retina imatura ce poate prezenta neovascularizatie, fibroza sau chiar dezlipire de retina. Daca se observa semne incipiente de ROP, copilul se supravegheaza deoarece boala poate sa regreseze spontan sa se rezolve sau sa progreseze situatie care impune tratament.

In functie de severitate, se vor face controale periodice la zile, pana la 45 saptamani.

Tulburarile de vedere ale copilului pot fi depistate inca de la 6 luni cu ajutorul unei tehnologii numite PLUSOPTIX, ce permite masurarea dioptriilor si compararea intre cei doi ochi anizometropiedepistarea astigmatismului, miopiei sau hipermetropiei, compararea diametrului pupilar intre cei doi ochi. Testarea este rapida, usoara si se realizeaza fara administrare de picaturi. In primii ani de viata, parintii pot testa anumite abilitati vizuale: alinierea ochilor: pana la varsta de 6 luni, copiii pot incrucisa ochii ocazional; dupa aceasta varsta, o deviatie constanta este anormala si necesita consult de specialitate; mentinerea contactului vizual; urmarirea obiectelor in miscare este important ca jucaria ce este folosita pentru a fi urmarita sa nu produca sunete — copilul se poate orienta spre jucarie in functie de sursa sonora si sa para in mod eronat ca urmareste obiectul cu privirea.

Daca nu exista motive de ingrijorare, urmatorul consult oftalmologic se face la varsta de ani, cand copilul poate coopera cu medicul, urmata de o consultatie la varsta de 6 ani, inainte de inceperea scolii.

examenul polului anteror al ochiului

Un control este indicat ulterior la fiecare 2 ani. Se vor determina astfel eventualele vicii de refractie care pot fi corectate cu ochelari pentru a asigura copilului o vedere bună si astfel sa permita o dezvoltare intelectuală optimă.

Este important de inteles ca un copil poate avea probleme oculare si fara sa se planga de ceva sau sa existe modificari evidente la nivelul ochilor.

Problemele oculare existente la membrii familiei pot fi mostenite, de aceea este importanta o evaluare precoce. Aceasta patologie poarta numele de ambliopie si trebuie descoperita la timp pentru a putea fi tratata. Tratamentul presupune terapie prin ocluzie si corectia viciilor de refractie existente.

examinare oculară cu reducere

Dupa varsta de ani, cand simtul vizual este dezvoltat aproape in totalitate, sansele de reusita ale tratamentului sunt minime. Controlul oftalmologic preventiv la copii permite depistarea la timp a anumitor afectiuni oculare tratabile numai la această varsta vicii de refractie, strabism, ambliopie si previne instalarea unui handicap vizual cu repercusiuni la varsta scolara.

In adolescenta, purtatorii de corectie optica ochelari sau lentile de contact necesita un control anual pentru a monitoriza evolutia dioptriilor si a stabili modificarile eventuale ale corectiei.

In lipsa patologiilor oculare, un control este indicat la ani.

Indicatii - Examenul fundului de ochi, practicat sistematic cu prilejul oricarui examen oftalmologic complet, este indicat pentru a stabili diagnosticul afectiunilor retinei si pe cele ale coroidei membrana lipita de retina. El da posibilitatea, de asemenea, sa se observe vascularizatia retiniana, care poate fi modificata de numeroase boli. Tehnica - Examenul este efectuat cu doua tipuri de aparate: un oftalmoscop, cu sau fara interpunerea unei lentile puternic convergente, sau un biomicroscop lampa cu fantaaceasta din urma necesitand interpunerea intre aparat si ochi a unei lentile de contact sau a unei lentile de examinare lentita cu trei oglinzi. Oftalmoscopul serveste la examinarea polului posterior al ochiului centrul retinei, papila si maculain timp ce lentila cu trei oglinzi este utilizata pentru examinarea periferiei retiniene in caz de risc de dezlipire a retinei.

Screening presbiopie In ceea ce priveste adultii, este obligatoriu un consult oftalmologic la varsta de 40 ani, varsta ce aduce cu sine instalarea presbiopiei. In jurul acestei varste, cititul, cusutul, lucrul la computer precum si alte activitati de aproape devin din ce în ce mai dificile. Reflexul imediat este de a îndeparta obiectul pe care il privim. Aceast fenomen se intampla tuturor, examinare oculară cu reducere si celor care nu au mai purtat ochelari si se numeste presbiopie.

Acesta este un fenomen fiziologic ce presupune o scadere progresiva a puterii de acomodare a cristalinului acesta nu isi mai poate modifica curbura pentru a ne permite focalizarea obiectelor aflate aproape, isi pierde din elasticitate In vederea compensarii acestei modificari a elasticitatii cristalinului, se folosesc lentile convergente.

Corectia presbiopiei se face fie cu ochelari, fie cu lentile de contact progresive. Aceasta se adreseaza purtatorilor de ochelari atat de distanta cat si de aproape si necesita un consult pentru a stabili daca aceasta reprezinta o metoda buna pentru pacient.

Schemă puncte bonus Primul pas pentru noii ochelari de vedere: examenul oftalmologic Simțiți că ceva nu este tocmai în regulă cu ochii în ultima perioadă? Vederea este estompată sau aveți dureri de cap? Atunci este momentul potrivit pentru un examen oftalmologic!

Screening pentru glaucom Tot in jurul varstei de 40 ani este nevoie de un screening pentru a elimina posibilitatea unui glaucom. Termenul de glaucom se refera la un grup de afectiuni cronice ce afecteaza fibrele nervului optic, cu evolutie lenta, ducand la pierderea progresiva a vederii. Este o patologie cu evolutie silentioasa, cu mentinerea unei acuitati vizuale bune pana in stadii avansate ale bolii, ce poate sa nu prezinte niciun simptom si de aceea nu aduce pacientul la medic.

examinare oculară cu reducere

Exista numeroase tipuri de glaucom, dar cel mai frecvent este glaucomul primitiv cu unghi deschis. Glaucomul poate fi nutriție care îmbunătățește vederea in faza incipienta printr-un screening riguros, ceea ce presupune evaluarea factorilor de risc, cat si o examinare oftalmologica completa: evaluarea vederii, masurarea presiunii intraoculare, examinarea unghiului camerular gonioscopie si examenul fundului de ochi cu documentare prin fotografiere a nervului optic.

Un screening pentru glaucom este recomandat tuturor persoanelor peste 40 ani, in ce vârstă este stabilită viziunea celor ce au antecedente heredocolaterale membri ai familiei ce au avut sau au aceasta boalacu scopul detectarii cat mai precoce a factorilor de risc si stabilirii unei atitudini terapeutice si unei monitorizari corespunzatoare.

examinare oculară cu reducere

Factori de risc Cel mai frecvent, glaucomul apare la varste de peste ani, insa poate aparea si la copii sau nou-nascuti. Deoarece are o componenta genetica, cei care au in familie rude de sange cu glaucom, necesita un set de investigatii de screening anual, pentru a preintampina aparitia bolii. Un factor de risc extrem de important in patologia glaucomatoasa este presiunea intraoculara TIO crescuta mai mare de 21 mmHg ; acesta este si principalul factor examinare oculară cu reducere caruia actioneaza tratamentul topic antiglaucomatos.

Exista mai multe metode de masurare a presiunii intraoculare, gold-standardul fiind aplanotonometria Goldman pentru diagnostic si monitorizarea pe termen lung a glaucomului. Alte metode de masurare a PIO sunt tonometria non-contact cu jet de aer si tonometria prin rebound cu instrumentul ICare.

Primul pas pentru noii ochelari de vedere: examenul oftalmologic

Acest aparat e foarte util in screening-ul glaucomului si are avantajul utilizarii rapide, fara a necesita anestezie topica si fara a produce disconfort pacientului. Foarte usor de folosit, acest aparat are succes in masurarea presiunii oculare si la copii in cazul suspiciunii unui glaucom congenital sau a glaucomului juvenil cu debut la varsta de 1- 3 ani.

Bolile asociate — cataracta, diabet zaharat, hipertensiune arteriala, miopie mare, dureri de cap cu caracter migrenos, fenomenul Raynaud — pot contribui si ele la aparitia sau dezvoltarea glaucomului. Diagnosticul de glaucom TIO crescuta peste normal sau modificari ale capului nervului optic observate la un examen fund de ochi duc la suspectarea unui glaucom. Cand vorbim despre modificari ale capului nervului optic ne referim la largirea depresiunii centrale a capului nervului optic, numita excavatie papilara, pe masura pierderii fibrelor optice si progresiei glaucomului putand ajunge pana la atrofia optica.

Raportul dintre suprafata excavatiei si suprafata intregii papile optice este un parametru important în urmarirea evolutiei bolii. In cazul in care examinare oculară cu reducere suspiciunea de glaucom, examenul clinic se va completa cu investigatii paraclinice pentru stabilirea diagnosticului de certitudine. Se recomanda efectuarea campului vizual minim 4 examinari pe an in primii 2 ani, ulterior acestea se efectueaza examinare oculară cu reducere functie de evolutie, de obicei 1 la luni si a unei tomografii in coerenta optica care analizeaza in detaliu eventualele modificari la nivelul nervului optic si retinei.

Aceasta tomografie poate ajuta la diagnosticul glaucomului in fazele precoce cand inca nu exista defecte ale campului vizual.

Campul vizual reprezinta totalitatea punctelor din spatiu care pot fi percepute, mentinand privirea central. In mod normal, campul vizual este mai larg în zona temporala si mai ingustat spre nas din cauza piramidei nazale.

Reduceri pentru examinarea ochilor, Reduceri din Oftalmologie în Bucuresti (11)

Largimea campului vizual este importantă in desfasurarea activitatilor zilnice; ingustarea lui duce la afectarea calitatii vietii si la probleme de orientare. In glaucom apare o ingustare progresivă a campului vizual, astfel incat acesta ajunge tubular se micsorează foarte mult, cu pastrarea vederii centraleuneori fara ca pacientul sa îsi dea seama. Rezultatele campului vizual se interpretează in contextul datelor clinice, prin corelarea statistica a hartilor obtinute cu cele ale pacientilor sanatosi de aceeasi varsta si sex.

Zonele intunecate poarta numele de scotoame si pot orienta diagnosticul in functie de localizarea lor.

Screening oftalmologic

Aceasta valoare reprezinta valoarea la care se stopeaza sau cel putin se incetineste progresia glaucomului. Screening pentru cataracta Odata cu inaintarea in varsta, examenul oftalmologic pune accent si pe evaluarea cristalinului, pentru a evalua semne de aparitie a cataractei. Cataracta este principala cauza de pierdere a vederii la adultii cu varsta de peste 55 de ani. Aceasta reprezinta opacifierea cristalinului. Acest cristalin aflat în spatele irisului este o lentila ce focalizeaza razele de lumina pe retina, care transmite la randul ei imaginile spre creier.

Examenul clinic oftalmologic

Simptome Opacifierea cristalinului determina aparitia unei vederi neclare, incetosate ca printr-un geam aburitculorile strălucitoare devin sterse, iar vederea pe timp de noapte este dificila. Odata cu aparitia cataractei, ochelarii de vedere folositi anterior nu mai sunt de folos, deoarece aceste opacifieri din structura cristalinului determina modificarea puterii refractive, deci modificarea dioptriilor.

Diagnostic Diagnosticul de cataracta se examinare oculară cu reducere in urma unui examen oftalmologic ce presupune verificarea acuitatii vizuale, un examen biomicroscopic al polului anterior si un examen fund de ochi cu dilatare. Tratament Solutia nu este schimbarea ochelarilor care ar aduce o imbunatatire a vederii pe o scurta durata de timp sau chiar deloc, viziune variabilă anumite cazuri de cataracta avansata.

Singura metodă de a trata cataracta este interventia chirurgicală prin care se inlocuieste cristalinul natural opacifiat cu un cristalin artificial, pentru a reda vederea si pentru a imbunatati calitatea vietii.